临床药理学原理在治疗心脏病治疗PPT课件中的应

发布时间:2019-01-27 浏览:
过蕤臣教授从齐鲁医院山东大学,在心脏疾病治疗的临床药理学原理高效的应用,已被广泛用于生物样本的准确,快速测定分析。人体内的药物和代谢物。
如果在窄的治疗范围的药物的有效治疗浓度,中毒发生超过上述上限,所得低于下限无效处理,标准给药方案具有密度的大的变化。血液中的药物含量及其临床价值非常重要。
当然,血浆浓度与药理学治疗或毒性作用的影响有关,或血液浓度与稳态组织中的浓度有关。
关于心脏病的药物,它与心肌中的药物浓度有关。
当药物通过中枢作用改善心肌功能时,它与大脑中的药物浓度有关。
最初我们解释了地高辛血药浓度与心肌浓度,普鲁卡因中,胺碘酮浓度和心律失常之间的关系。它为监测药物血液水平提供了理论依据和实验依据。心脏病
影响药物的许多因素心脏的血液水平,它会影响药物的药理学效果,导致特定药物的标准剂量可以通过增加血液水平引起毒性治疗有可能。血液水平下降导致治疗效果不佳。
因此,在确定了可以影响心脏的治疗剂的血液水平的增加或减少的因素,它预测治疗效果或毒性作用,在执行特定疾病的预防和治疗的临床显著它具有重要意义。
A1,药物因子J1。
1个配方因子药物活性成分可以包括从所述口服固体制剂的一小部分,其中大部分的赋形剂,例如赋形剂,片剂和胶囊剂的载体成分,如粘合剂。
注射在溶剂和悬浮液中进行。
理论上,赋形剂必须是“惰性”材料,基本上是稳定的,并且不与活性成分反应并且没有生理活性。
然而,在实践中,药物制剂中的其他成分不是“非活性”物质,并且可能在一定程度上干扰或促进药物的吸收。
正确的选择或合理的速率有助于获得优异的药物递送系统,该系统响应于人们的意愿而延迟或加速药物吸收进入胃肠道。
诸如乳糖或硫酸钙的稀释剂主要用于增加体积,促进药物组分的均匀分散和形成特定剂型。
药物的生物利用度取决于稀释剂。
在20世纪60年代后期,苯妥英钠中毒发生在澳大利亚。其原因是,制造商已改变硫酸钙的乳糖稀释剂苯妥英钠片剂,影响吸收率和苯妥英的速率,生物利用度,因为造成的中毒而变化。
黄蓍胶,糖浆,羟甲基纤维素,聚维酮,成粒剂和结合剂如糊精主要用于片剂的颗粒。
Bentonife对利福平如造粒剂和粘合剂具有很强的吸附作用,可显着降低利福平的吸收。
崩解剂迅速崩解胃肠道中的片剂。
如果淀粉是湿的,它可能会迅速膨胀。硫酸钠和酒石酸的混合物在润湿后具有发泡效果。
后者可以影响弱酸或弱碱的溶解或吸收,这取决于放置药物的环境的pH。
涂层材料,例如糖,片剂防止平滑到达胃或小肠之前,防止胃液的损伤,减少胃的刺激胃,以促进肠道的吸收或维护。胶囊的明胶壳长时间不需要造粒剂。
一个常见的错误是胶囊比片剂更快,但反过来也是如此:氢氯噻嗪和氨苄青霉素等片剂的释放速度比胶囊快。
通过复杂的制剂方法制备的特殊剂型有助于控制崩解和溶解的速率,从而控制药物吸收速率。
普鲁卡因酰胺的标准剂型需要4-6小时来提供和维持足够的血液水平以产生治疗效果,而持续释放剂型仅需8小时。
由于非药物因素的影响,通过不同制备方法制备的相同药物的活性可以不同。地高辛的吸收受粒径的影响,两种毒素的生物利用度不同。
J1。
2药理学相互作用药理学相互作用是效力波动的主要原因。
由于大多数患者同时服用多种药物,一种药物可能会改变其他药物的吸收,分布,代谢和排泄过程。
相互作用输液器,无论在任一注射器或胃肠道存在的,如果一种药物强烈结合于蛋白质,其他可能遭受或取代的削弱债券,作为结果,增加游离浓度和药理活性
此时应确定游离药物的浓度而不是总药物浓度。
然而,也有诸如普萘洛尔和奎尼丁有利的相互作用,但可用于治疗或预防心律失常用所述组合的量小,这两种药物单独使用需要大量的剂量是易受不希望的效果。
普萘洛尔和地高辛联合应用于心绞痛也是合理的组合。
药物相互作用也可发生在肾小管中。
然而,只有由肾脏激活和排泄的药物才具有临床重要性。
尽管可以通过几种已知的临床效果看到与药物的一些相互作用,但是应该通过测量稳态中游离药物的浓度来预测大多数相互作用。
尽管许多患者同时服用几种药物,但有害相互作用可能并不常见,可能是由于某些药物的剂量反应曲线平坦。
A2,患者因素J2。
口服药物的一种吸收主要是在小肠中吸收。因此,改变胃排空率的药物可能改变其他药物的吸收。
虽然三环类抗炎药可能会增加血清中地高辛的吸收,但甲氧氯普胺可能会减少地高辛的吸收。
东莨菪碱可能延迟普萘洛尔的吸收。
由于诸如溶解度,吸收部位,胃内pH和肠蠕动运动等因素,难以预测胃真空的增加或减少是增加还是减少。
由粘膜疾病或过度肠运动引起的吸收功能障碍可以降低稳态下地高辛的血液水平。
J2。
2肝病患者的肝清除率需要在服用肝脏代谢的肝脏药物时改变剂量。
进行性酒精性肝病